2024年12月21日,由西安交通大学公共政策与管理学院主办,西安交通大学公共政策与管理学院卫生管理与政策研究所、中国卫生经济学会青年委员会、陕西省基层卫生健康协会承办的“基层医疗卫生体系创新与高质量发展”学术研讨会在中国西部科技创新港举行。此次研讨会汇聚了国内医疗卫生管理领域的二十余名专家学者前来共话发展。
研讨会开幕式由西安交通大学公共政策与管理学院院长周忠良教授主持,中国卫生经济学会副会长张毓辉研究员、西安交通大学公共政策与管理学院党委书记董新宇教授、西安交通大学公共政策与管理学院卫管所所长高建民教授先后致辞。
张毓辉副会长指出:基层医疗卫生体系在我国医疗卫生事业中占据基础性地位,基层医疗卫生质量提升在人员队伍、房屋设备、服务模式等方面面临诸多挑战,未来要完善绩效考核管理评估体系、提高基层卫生管理人员的能力并注重卫生健康领域新质生产力的重要作用,应用数字化技术帮助基层医疗机构突破传统服务模式的局限。董新宇书记充分肯定了此次研讨会的重要意义并回顾了我院发展历程以及学院在学科建设、师资力量、人才培养、国际合作等方面取得的重要成果。高建民所长介绍了卫生管理与政策研究所的发展历史,指出本次研讨会应明确基层医疗卫生体系面临的关键问题,然后进行创新探讨。
主旨报告一由西安交通大学公共政策与管理学院卫管所范小静副教授主持。杭州师范大学公共卫生学院院长兼公共管理学院院长王小合教授以《中国式基层卫生健康现代化:县域医共体向健共体转型发展与思考》为题作报告,详细阐述了县域医共体向区域健共体转型的必然趋势、路径选择和核心内涵。复旦大学公共卫生学院党委书记罗力教授以《家庭医生与数智赋能主动健康》为题作主旨报告,指出医疗需求刚性上升的根本原因之一是公共卫生和医疗服务的指导思想是需方服从安排、被动接受服务,推进主动健康应该帮助个体或患者减少对医生信息差,促使个体或患者主动寻求健康服务。
主旨报告二由西安交通大学公共政策与管理学院卫管所赖莎副教授主持。南方医科大学副校长兼卫生管理学院院长王冬教授以《大湾区初级卫生保健现状与挑战》为题作主旨报告,指出人口老龄化加剧、粤港澳三地医疗管理制度参差与交流存在壁垒、政府卫生投入尚不充分、医疗卫生服务供需不匹配给初级卫生保健带来了挑战。四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)常务副院长潘杰教授以《医防协同与医防融合思考与实践》为题作主旨报告,指出“医”因人的疾病诊治需求而产生,“防”因人群的疾病预防需求而产生,对处理突发公共卫生事件的需求和慢性病防治的需求构成了医防整合的现实需求。国家卫生健康委卫生经济与政策研究重点实验室副主任周成超教授以《山东农村老年健康队列介绍》为题作主旨报告,从队列研究关键点、队列类型、原则、基本特征、研究设计等方面介绍了队列研究基本理论,并对山东农村老年健康队列以及团队的初步研究成果进行了介绍。
下午,研讨会围绕基层医疗卫生体系建设、政策、实践及展望四个篇章开展圆桌讨论。圆桌讨论一以“学科建设与人才培养”为主题,由西安交通大学公共政策与管理学院院长周忠良教授主持,王冬教授、罗力教授、高建民教授、潘杰教授及周成超教授分别进行了讨论交流。
在公共管理专业及公共卫生专业二级学科调整的背景下,王冬教授提出了在独立医科大学办卫生政策与管理专业面临的挑战,强调评估与考核中面临的公共管理或公共卫生的学科归属问题。罗力教授强调学科建设应该坚持壮大自身力量,既面向国家战略,又重视理论建设。从专业角度来看,卫生管理天然具有高度的学科交叉性,研究者应明确自身依托,深入发展。高建民教授呼吁卫管研究者“不忘初心,坚定信念”,回顾了西安交通大学卫生管理与政策研究所的发展历史,从合校历史中为其他学校当前面临的学科调整提供经验借鉴,重点强调了卫生管理专业的不可替代性与卫生管理本科教育的重要性。潘杰教授认为当前的专业调整既是机遇又是挑战,为年轻研究者的个人发展提出了宝贵建议,要立足学科背景,依托个人学术资源,综合性发展。周成超教授认为卫生管理学科的最大特点是交叉性和应用性,强调理论体系建设的不足及其重要性。在当前的学科整合背景下,明晰学科边界是重中之重,呼吁成立卫管学科共同体,重视学科发展谋划。
圆桌讨论二围绕着“健康中国战略下基层医疗卫生体系的创新模式”主题,在西安交通大学公共政策与管理学院卫管所卢丽副教授主持下进行,国家卫生健康委统计信息中心统计处处长张耀光、山东大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系主任李顺平教授、华中科技大学同济医学院公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系主任殷晓旭教授、中国药科大学国际医药商学院唐文熙教授、北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系副主任傅虹桥副研究员发表了对于基层医疗卫生实践的见解。
首先,张耀光处长分享了有关三级医疗保健系统的思考,认为管理层应该为基层解决体制机制、运行模式的问题,并尊重基层医疗机构的运营规律,分享了有关基层监管的思考。李顺平教授分享了山东省在“三高共管,六病同防”模式创新及医联体医共体建设方面的宝贵经验。殷晓旭教授分享了基层医疗卫生领域新技术的应用为提升医疗服务质量、优化资源配置及健康管理方面的经验与问题。唐文熙教授强调基层服务的转型要实现从“医疗”走向“健康”理念的转变,且应该引入社会部门和社会资本的力量。傅虹桥副研究员分享实际调研中发现的人工智能基层应用中存在的问题,提出在法律法规及政策文本上应该加强顶层设计的重要性。
圆桌讨论三围绕着“全球视野下基层医疗卫生体系的高质量发展路径”展开,由西安交通大学公共政策与管理学院卫管所孙雪姗助理教授主持,西安市卫生健康委体改处处长田明、西安交通大学公共政策与管理学院许永建副教授、复旦大学公共卫生学院孙梅教授、复旦大学公共卫生学院卫生经济学教研室副主任胡敏副教授、武汉大学政治与管理学院公共事业管理系副主任姚强教授进行分享。
田明处长就医保、医药、医疗领域的相关政策进行回顾,认为“头痛医头、脚痛医脚”不利于卫生体系的长远发展。回顾了区域建设、系统建设、信息化建设的相关问题。孙梅教授认为全球视野的转变从我国滞后于发达国家发展阶段到与国际问题同步,强调医疗卫生系统内部共识的取得。从国家层面应该出台针对个体相关疾病的具体指南。许永建副教授回顾了影响健康的因素包括医疗因素、社会因素、心理因素等。医疗卫生系统关注的是医疗保健,而与社会相关的其他因素是目前的医疗卫生保健系统未能涵盖的,强调了落实基层的连接工作者的重要性。胡敏副教授认为在强基层,高质量发展背景下,基层机构的价值定位是什么是至关重要的问题。人才队伍建设应该培养适宜的人留在基层,而不是培养最出色的人。姚强教授从医疗保险改革角度分享相关经验,从预算管理、起付线及报销比设计方面分享相关经验。
圆桌讨论四以“新时代基层医疗卫生体系的挑战与对策”为主题展开,西安交通大学卫管所陆姣副教授主持,国家卫生健康委卫生发展研究中心翟铁民研究员、哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长康正教授、山东省第二医科大学井淇教授、内蒙古大学苏敏教授、西安交通大学卫管所范小静副教授依次分享。
翟铁民研究员强调了基层医疗服务体系的持续优化、医保的撬动作用、基层医疗机构的定位问题、基层人员培养的问题。井淇教授就区域间基层医疗卫生体系财政投入的巨大差异、基层乡镇卫生院的服务利用率低的问题做分享,认为基层服务能力的问题至关重要,财政统筹、紧密医共体建设、强化省级政府责任是解决之道。范小静副教授立足于基层服务能力提升的挑战,列举了基层医疗卫生能力建设的以往措施并提出未来“弯道超车”策略。苏敏教授分享了自己聚焦于基层医疗服务质量测量的经验,认为要建立整合的医疗卫生服务体系。康正教授立足于具体社区的具体特征,认为把握场景区别性是开展有效研究、进行有效治理的前提。要针对各自社区的特征,主动开发项目场景。
圆桌讨论结束后,西安交通大学公共政策与管理学院院长周忠良教授主持了“基层医疗卫生体系创新与高质量发展学术研讨会”闭幕式,对与会嘉宾和工作人员表示衷心感谢。周忠良教授殷切期望此次研讨会能够持续举办,进而发展成为一个汇聚卫生政策与管理领域专家学者、促进深度学术交流与思想碰撞的盛会。